Hipodermóclise em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos / Hypodermoclysis in oncology patients receiving palliative care / Hipodermóclisis en pacientes oncológicos bajo cuidados paliativos

Trata-se de estudo descritivo, quantitativo e prospectivo com objetivo de descrever a experiência da utilização da hipodermóclise em pacientes sob cuidados paliativos e tratamento da dor, em hospital de referência em oncologia do Paraná. Foram acompanhados 16 participantes de novembro de 2008 a setembro de 2009, a coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento estruturado e o acompanhamento aconteceu até a interrupção da utilização da hipodermóclise. A proporção de utilização da hipodermóclise entre os pacientes foi de 0,02%, sendo mais comumente desenvolvida no ambulatório desta especialidade. A principal indicação foi o estágio avançado da doença (56,25%) e o fármaco mais utilizado foi a morfina (93,75%), a hipodermóclise foi usada em 31,25% dos pacientes como via de hidratação. A utilização desta via alternativa para administração de fluidos em cuidados paliativos no hospital em questão é baixa, a adoção de protocolo padrão e divulgação podem contribuir para seu uso.

This descriptive, quantitative and prospective study aimed to describe the experience of the use of hypodermoclysis in patients receiving palliative care and treatment for pain, in a hospital which is a center of excellence in oncology, in the state of Parana. 16 participants were monitored from November 2008 through to September 2009; data collection was undertaken using a structured instrument and monitoring took place up until the use of hypodermoclysis was interrupted. The proportion of use of hypodermoclysis among the patients was 0.02%, and was carried out most commonly in the outpatient center of this speciality. The principal indication was the advanced stage of the disease (56.25%) and the drug most used was morphine (93.75%), and hypodermoclysis was used in 31.25% of the patients as a route of hydration. The use of this alternative route for administering fluids in palliative care in the hospital in question is low, and the adoption of a standard protocol and its dissemination could contribute to its use.

Estudio descriptivo, cuantitativo y prospectivo cuya finalidad fue describir la experiencia de la utilización de la hipodermóclisis en pacientes en cuidados paliativos y tratamiento del dolor, en hospital de Paraná referencia en oncología. Fueron acompañados 16 participantes de noviembre de 2008 a septiembre de 2009; los datos fueron recogidos por medio de un instrumento estructurado y el acompañamiento ocurrió hasta la interrupción de la utilización de la hipodermóclisis. La proporción de utilización de la hipodermóclisis entre los pacientes fue de 0,02%, siendo más comunmente desarrollada en el ambulatorio de esta especialidad. La principal indicación fue el estagio avanzado de la enfermedad (56,25%) y el medicamento más utilizado fue la morfina (93,75%), la hipodermóclisis fue usada en 31,25% de los pacientes como fuente de hidratación. La utilización de esta fuente alternativa para administración de fluidos en cuidados paliativos en el hospital en cuestión es baja, la adopción de protocolo patrón y divulgación pueden contribuir para su uso.

Os sofrimentos e o cuidado de si dos idosos hospitalizados: estudo etnográfico / The sufferings and self care of hospitalized elderly: ethnography study

Elderly oncological patients are marked by several limitatons and impositions generated by the disease and aging process, which lead them to hospitalization. This is a qualitative research with an ethnographic approach. This study took place at a clinical ward in a reference hospital for cancer treatment, in the city of Curitiba, Paraná. This study aimed to interpret hospitalized elderly cancer patients suffering and the self care performed to minimize their suffering. The data was collected in 2007, from April to June, by participant observation and ethnographic interview. The following methodological phases were considered to analyze the data: domain, taxonomic and thematic. As a result of the research, four cultural domains emerged as well as a cultural theme titled: “through the elderly calvary of pain, the belief that sustains life”. Intense physical pain, lack of appetite, breathing difficulty and impossibility of walking and working are noticed by the elderly as the main suffering related to cancer. It is concluded that informers make direct allusion to a calvary in which religion was used as the most essential self care.

Os idosos portadores de doença oncológica são marcados por diversas limitações e imposições geradas pela doença e pelo processo de envelhecimento, que os conduzem à hospitalização. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de abordagem etnográfica, realizada na ala de tratamento clínico de um hospital referência em tratamento de câncer, na cidade de Curitiba. O estudo teve como objetivo interpretar os sofrimentos pelos quais perpassam os idosos hospitalizados portadores de câncer e o cuidado de si por eles desenvolvidos para abrandar os sofrimentos. As informações foram coletadas no período de abril a junho de 2007, por meio de observação participante e entrevista etnográfica. Para análise das informações foram consideradas as etapas metodológicas: domínio, taxonômica e temática. Como resultados da pesquisa emergiram quatro domínios culturais e um tema cultural intitulado: no calvário de dor dos idosos, a crença que sustenta a vida. A dor física intensa, falta de apetite, dificuldade para respirar e a impossibilidade de andar e trabalhar são percebidos pelos idosos como os principais sofrimentos relacionados ao câncer. Conclui-se que os informantes fazem alusão diretamente a um calvário em que a crença religiosa foi utilizada como o mais essencial cuidado de si.

As transfusões sangüíneas: o sangue e o sistema de conhecimento das pessoas / The blood transfusion: the blood and the system of knowledge of people

Trata-se de estudo teórico-reflexivo, no qual focalizo alguns aspectos relativos ao significado do sangue atribuídos pelas pessoas das diferentes culturas e religiões. Para tanto, foi realizado levantamento bibliográfico dos últimos 24 anos, período de 1980 a 2004.

This is a theorical-reflexive in which I focus on some aspects relating the blood and the blood transfusion meanings for the people on different cultures and religious. For this, it was used collected bibliographic of the last 24 years, since 1980 to 2004.

O idoso e o sistema de cuidado à saúde na doença renal / The elder facing renal disease and the health care system

Trata-se de uma pesquisa descritiva de cunho interpretativo realizada em uma clínica de hemodiálise em Curitiba. O Sistema de Cuidado à Saúde Keinman (1980) é formado pela interação de três setores: o profissional, o familiar e o folclórico. O estudo teve como propósito propiciar o conhecimento do sistema de cuidado à saúde, percorrido pelo idoso renal crônico, visando à sensibilização do enfermeiro de Curitiba, para a atuação efetiva neste sistema como forma preventiva da doença renal crônica. A análise interpretativa, segundo Geertz (1989), permitiu compreender o processo de construção do significado do sistema de cuidado à saúde dos idosos renais crônicos, quando se sentiram doentes. Constatou-se nos discursos dos idosos que a maioria deles, 50 por cento, procurou auxílio no setor profissional quanto se sentiram enfermos. O tratamento profissional utilizado de forma somente prescritiva, e a realização de encaminhamentos e triagens inadequadas, levaram a doença renal à progressão para fases evolutivas e irreversíveis. O restante dos idosos, 49,9 por cento, procurou o setor familiar e o folclórico como itinerário terapêutico. Os cuidados no setor familiar e folclórico são importantes sistemas de conhecimento e estão consolidados no saber popular. A equipe profissional de saúde deve identificar a trajetória terapêutica do idoso renal, e atentar para o sistema de cuidado que o idoso utiliza. São identificações que fornecem subsídios para planejar o cuidado/tratamento profissional e respaldo para as orientações referentes aos cuidados/tratamento a serem realizados pelos idosos doentes renais na tentativa de evitar evolução da doença para a cronicidade.

As práticas de cuidado de si dos doentes idosos submetidos ao tratamento dialítico / Self-care practices of elder patients undergoing dialytic treatment

Trata-se de estudo exploratório descritivo realizado com doentes idosos renais crônicos, frequentadores das sessões de hemodiálise em um hospital universitário, da cidade de Curitiba, que teve como objetivo conhecer as práticas de cuidado de si dos doentes idosos submetidos ao tratamento dialítico...